Persoonsprofiel
Het invullen van onderstaande lijst verplicht u tot niets. Het is slechts bedoeld om een eerste indruk van u te krijgen. Zodra de gegevens ontvangen zijn, nemen wij zo spoedig mogelijk contact met u op. De gegevens worden niet gebruikt voor andere doeleinden. Relatiebasis staat gemeld bij het College Bescherming Persoonsgegevens.
Achternaam:
Voornaam:
Straatnaam:
Huisnummer:
Postcode:
Plaatsnaam:
Telefoon nummer:
Mobiel:
E-mail:
Geboortedatum: - - (DD-MM-JJJJ)
Geslacht:
Nationaliteit:
Burgerlijke staat:
Foto:


Beschrijf uzelf (uiterlijk en persoonlijkheid):


Kinderen:
Aantal thuiswonend:
Aantal uitwonend:
Leeftijd(en):
Kinderwens:


Geloofsovertuiging:


Opleiding:
Voor welk beroep hebt u geleerd of wat hebt u gestudeerd?
Huidige beroep:
Werkzaam:


Wat doet u graag in uw vrije tijd, wat zijn uw hobbies?
Heeft u huisdieren?
Beschrijf uw ideale partner:
Geef aan welke eigenschappen en karaktertrekken u beslist NIET in een partner zoekt:
Hoe heeft u over Relatiebasis gehoord?
Heeft u al eerder online dating of andere relatiebemiddelingsbureaus geprobeerd? Zo ja, welke?


 
Annuleringsregeling